Dermatologie, Cosmetica

Tratamentul in acnee este intr-o evolutie continua. Datorita faptului ca acneea afecteaza o buna parte din populatie are un impact mare si asupra companiilor farmaceutice si a medicilor in vederea efectuarii  cercetarilor privind acneea si alternative de tratament ale acneei cat mai eficiente si mai sigure.

Una din aceste alternative de tratament pentru acnee este fototerapia.  Fototerapia utilizeaza lungimi de unda corespunzatoare luminii albastre si rosii pentru tratament. Scopul este distrugerea P. acnes. Particularitati ale fototerapiei sunt terapia fotodinamica si terapia fotopneumatica.

• Terapia fotodinamica este fototerapia care utilizeaza substante fotosensibilizante pentru a potenta efectul fotonilor.
• Terapia fotopneumatica creeaza un vacuum asociat fototerapiei. Prin vacuum ar trebui sa se curete pielea de impuritati, canalele sebacee sa se dilate si fotonii sa poata patrunda pana la glanda sebacee unde sa-si faca efectul.

Terapia fotonica si fotopneumatica nu au efecte secundare.

Terapia cu fotoni

Au fost efectuate numeroase studii privind tratamentul cu fotoni in acnee. A fost utilizata numai lumina albastra, sau tratamente alternative cu lumina albastra si rosie.
Intr-un studiu unde s-a utilizat ca tratament numai lumina albastra cate doua sedinte pe saptamana pentru 4-8 saptamani s-a observat o imbunatatire vizibila a acneei. La 5% dintre subiecti acneea a disparut total. 50% din subiecti au fost foarte multumiti de rezultate. Nu s-a observat vreun efect secundar la nici un pacient.
S-au efectuat numeroase studii privind terapia cu fotoni in acnee cu lumina albastra si rosie alternativ.

Intr-un studiu (7)  s-a relatat ca dupa 4 saptamani a cate 2 sedinte pe saptamana la 85% din pacienti s-a observat reducerea leziunilor acneice cu 50%, la 20% din subiecti acneea s-a redus cu peste 90%. Dupa 3 luni de la terminarea tratamentului acneea era ameliorata cu 70 – 80%. 15-20% dintre pacienti n-au raspuns tratamentului.

Si in celelalte studii s-au gasit rezultate asemanatoare cu ameliorari de 35 – 50% a leziunilor dupa 4 saptamani de tratament si cu 75 – 81% dupa 12 saptamani de la terminarea tratamentului.

S-au observat rezultate mai bune in acneea inflamatorie fata de acneea non-inflamatorie. Formele grave de acnee au raspuns mai bine la tratament.

Nu s-au observat efecte secundare la pacientii care au urmat tratamente cu fotoni. La unii dintre ei s-a observat imbunatatirea texturii pielii si depigmentarea unor hiperpigmentari.

Terapia fotopneumatica

Este o metoda relativ noua de tratament. Conform Shamban AT (4),  dupa 4 sedinte de terapie fotopneumatica pacientii au relatat o ameliorare a leziunilor acneice cu 78%.

Terapia fotodinamica in acnee

Concluzii:

Terapia cu fotoni si terapia fotopneumatica este o alternativa a tratamentelor clasice in acnee sau poate fi folosita ca adjuvant in acestea. S-a observat un raspuns mai bun al fototerapiei in tratamentul acneei  inflamatorii de gravitate moderata – severa. Efectul este de o durata mai lunga. Nu s-au observat efecte secundare.

La cabinet folosim oxigen fluid pentru a potenta efectul terapiei cu fotoni. In cazurile de acnee non-inflamatorie se pot face sedinte de microdermabraziune, care asociate cu fototerapia si aplicatiile de oxigen fluid au un rezultat mult mai bun fata de terapia cu fotoni simpla.

Bibliografie:

1. Light-emitting diode 415 nm in the treatment of inflammatory acne: an open-label, multicentric, pilot investigation. Tremblay JF, Sire DJ, Lowe NJ, Moy RL.
2. A study to determine the effect of combination blue (415 nm) and near-infrared (830 nm) light-emitting diode (LED) therapy for moderate acne vulgaris. Sadick N. Weill Cornell Medical College, New York, NY, USA
3. Blue and red light combination LED phototherapy for acne vulgaris in patients with skin phototype IV. Lee SY, You CE, Park MY. Department of Dermatology, National Medical Center, Seoul, Republic of Korea
4. Photopneumatic technology for the treatment of acne vulgaris. Shamban AT, Enokibori M, Narurkar V, Wilson D. Laser Institute for Dermatology and European Skin Care, Santa Monica, CA 90404, USA
5. Phototherapy in the treatment of acne vulgaris. Sami NA, Attia AT, Badawi AM. Dermatology Unit, National Institute of Laser Enhanced Sciences, Cairo University
6. Phototherapy in the treatment of acne vulgaris: what is its role? Charakida A, Seaton ED, Charakida M, Mouser P, Avgerinos A, Chu AC. Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Hammersmith Campus, Imperial College, London, UK.
7. Light therapy in the treatment of acne vulgaris. Elman M, Lebzelter J. Dermatology and Lasers Clinic, Tel Aviv Msq, Caesarea, Israel.
8. Combination blue (415 nm) and red (633 nm) LED phototherapy in the treatment of mild to severe acne vulgaris. Goldberg DJ, Russell BA. Skin Laser & Surgery Specialists of New York/New Jersey, and Department of Dermatology, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY 10022, USA
9. What’s new in acne? An analysis of systematic reviews published in 2009-2010. Smith EV, Grindlay DJ, Williams HC. University Hospital of Wales, Cardiff, UK.

Publicatii pe aceasta tema:

1. Acneea – mituri si adevar
2. Acneea
3. Alternative ale Parabenilor, sigure sau nu?
4. Antibioticele in acnee
5. Propionibacterium acnes