Dermatologie, Cosmetica

Arhiva pentru Septembrie, 2010

Effaclar H spuma face parte din categoria produselor dermato-cosmetice de la Roche Posay dedicate ingrijirii tegumentului afectat dupa tratamentele pentru acnee.

Effaclar H este o spuma pentru curatarea tenului gras afectat de tratamentele antiacneice.

Indicatii

Este indicat in curatarea tenului gras afectat de tratamentele pentru acnee.

Proprietati

Spuma Effaclar H purifica si calmeaza pielea iritata si uscata.

Ingrediente mai importante

Apa termala La Roche Posay, glicerina,bisabolol, zinc, acid citric

Effaclar Duo se foloseste pentru tratarea imperfectiunilor survenite in urma acneei si pentru inchiderea porilor.

Indicatii

Conform celor de la LA ROCHE-POSAY, Effaclar Duo este indicat pentru tenul cu imperfectiuni severe secundare acneei.

Proprietati

Effaclar Duo isi bazeaza actiunea pe proprietatile a 4 dintre componentele sale active. Este vorba de combinatia dintre niacinamida si Piroctone Olamine pe de o parte, care prin actiunile sale antibacteriene si antifungice, opresc proliferarile bacteriene si micotice si elimina imperfectiunile.

Porii infundati cu sebum sunt curatati de combinatia dintre LHA si acidul linoleic. Acidul linoleic prin actiunea sa de reglator al keratinogenezei previne infundarea folicului cu celule keratinocitare moarte si sebum, iar LHA le curata pe cele existente.
Aceste ingrediente combinate cu apa termala La Roche-Posay cu efectul sau calmant duc la ameliorarea inflamatiei si implicit si a rosetei fetei.

Mod de utilizare

Se aplica dimineata si/sau seara. Nu este comedogen. Se poate folosi inaintea machiajului.

Ingrediente mai importante

Apa termala La Roche-Posay,niacinamida, Piroctone Olamine, complex LHA, acid linoleic, fragrance, glicerina, zinc

Effaclar A.I. face parte din gama Effaclar de produse dermato-cosmetice  de la LA ROCHE-POSAY

Effaclar A.I. – Corector pentru eruptiile localizate

Indicatii

Este indicat pentru tenul gras si pentru tratamentul local al imperfectiunilor pielii.

Proprietati

Effaclar A.I are in compozitie niacinamida care are proprietati antibacteriene. Este activa pe Propionibacterium acnes. Nu da rezistenta la tratamente de durata mai lunga. Stopeaza focarele infectioase.
Combinatia intre Iodopropynyl Butylcarbamate si Piroctone Olamine are puternice efecte antifungice si antibacteriene. Ajuta la resorbtia tesutului afectat.
Combinatia intre acizii citric si salicilic ajuta la o curatare intensa a tegumentului.
Apa termala LA ROCHE-POSAY bogata in Seleniu, cu proprietati anti-oxidante stimuleaza regenerarea pielii.

Mod de utilizare

Se aplica local pana la disparitia imperfectiunilor. Se poate aplica inaintea machiajului. Effaclar A.I. nu este comedogenic.

Ingredienti mai importanti

Apa termala La Roche-Posay, Niacinamida, Acid salicilic, Acid Citric, Iodopropynyl Butylcarbamate , Piroctone olamine, Ciclohexasiloxan, propilen glicol, isosonil isononanoate, isohexadecan, gliceril stearat, PEG -100 stearat, alcool cetilic, parfum, guma de xantan, carbomeri

Anticonceptionalele sunt folosite in tratamentul acneei atunci cand:

• Exista si probleme hormonale asociate in care sunt indicate anticonceptionalele ca si tratament.

• Atunci cand alte terapii locale sau generale pentru acnee nu au avut vreun efect.

Anticonceptionalele folosite in tratamentul acneei sunt cele care au ca mecanism de actiune o blocare mai eficienta a secretiei androgene de catre ovare. Momentan exista 3 generatii de anticonceptionale. Tendinta generala este de a reduce concentratia de estrogen la generatiile mai noi pentru a diminua riscul efectelor secundare.

• Din generatia a 2-a s-au remarcat cu efecte favorabile in tratamentul acneei anticonceptionalele ce au in compozitie ciproteron acetat si etinilestradiol. Diane 35 si Melleva 35 sunt reprezentante ale generatiei a 2-a de anticonceptionale si sunt compuse din 2 mg de ciproteron acetat si 35micrograme de etinilestradiol.

• Generatia a 3-a de anticonceptionale cu efecte benefice in tratamentul acneei sunt compuse si ele din etinilestradiol dar la o concentratie mai redusa si din drosperinona. Drosperinona este un derivat din 17 alfa spironolactona, care are efecte antiandrogenice si este utila in acnee. Reprezentante ale anticonceptionalelor de generatia a 3-a sunt Yasmin ®, care e compus din 30 micrograme de etinilestradiol si drosperinona 3 mg. Yaz ® e compus din 3 mg drosperinona si 20 micrograme etinilestradiol.

Imbunatatirea clinica a acneei se poate observa de obicei dupa un tratament mai indelungat cu anticonceptionale. Tratamentul cu anticonceptionale se va lua numai la indicatia medicului.

Efectele secundare sunt date de obicei de etinilestradiolul din compozitie. Teoretic anticonceptionalele din generatia a 3-a sunt mai bine tolerate decat cele din generatiile premergatoare datorita concentratiei mai scazute de etinilestradiol.

Acneea este o boala inflamatorie cronica a unitatii pilosebacee.

Acneea este caracterizata prin seboree, comedoane inchise sau deschise (puncte albe si puncte negre), papule, pustule, pseudochiste.

• Seboreea – este o afectiune dermatologica data de excesul secreteie sebacee. Pielea apare “unsuroasa”. Mai afectate sunt zonele unde exista mai multe glande sebacee: pe fata – zona centrofaciala, pe spate (intre omoplati), zona pieptului.

• Comedoanele – sunt punctele negre si cele albe, caracteristice acneei. Punctele negre sunt cele in care sebumul ajunge la suprafata si se oxideaza. Punctele albe se fac atunci cand sebumul nu vine in contact cu exteriorul.

• Papule – cosurile propriu zise, niste “ridicaturi” care proemina la suprafata pielii.

• Pustule sunt papulele suprainfectate. Acestea cresc in dimensiuni, sunt mai rosii, pot fi dureroase.

• Pseudochistele, nodulii sunt formatiuni mai mari decat pustulele, se afla sub piele. Sunt dureroase, rosii si dau de obicei cicatrici dupa vindecare.

Acneea este una din cele mai frecventa afectiuni dermatologice. Apogeul aparitiei acneei este la adolescenta, aproximativ 80% dintre adolescenti fac acnee. De obicei se remite pe la mijlocul decadei a 2-a, la femei poate dura pana pe la 30 ani. Uneori poate persista toata viata. Mai este cunoscuta si o forma a acneei nou-nascutului, aceasta e data de hormonii androgeni materni. Se remite spontan.

Factorii genetici si cei endocrini sunt cei mai importanti factorii responsabili de aparitia acneei si de evolutia acesteia.

Mecanismul de producere al acneei

La producerea acneei contribuie:

• Cresterea secretiei de sebum

• Hiperkeratoza din foliculul pilos

• Cresterea numarului de Propionibacterium acnes

• Inflamatia

Secretia de sebum este influentata de anumiti hormoni.

Androgenii (printre care cel mai important este testosteronul)  favorizeaza secretia sebacee. Totusi nivelul androgenilor in organism la cei cu acnee este de obicei in limite normale. La femei nivelul androgenilor este mai mic decat la barbati totusi si ele sunt afectate de aceasta boala. Unele studii au aratat, ca la cresterea nivelului de androgeni la femei apar de obicei alte probleme decat acneea: hirsutism (cresterea excesiva a parului), ovarele polichistice, tulburarile de ciclu. Nu exista o concordanta intre gravitatea hirsutismului sau ovarelor polichistice cu gravitatea acneei. Citeste tot »

Antibioticele sunt utilizate in tratamentul acneei atat topic cat si administrate general.

Scopul folosirii antibioticelor in acnee este de a reduce numarul de Propionibacterium acnes si a altor agenti patogeni care favorizeaza si intretin acneea.

Tratamentul topic cu antibiotice in acnee

Cele mai utilizate antibiotice in tratamentul topic al acneei sunt: Eritromicina, Clindamicina si Tetraciclina. Acestea vin in concentratii de 1-4%.  In Romania se gasesc preparatele pe baza de eritromicina Eryfluid, Eritroacnol, Zineryt ( combinatie de Eritromicina si Zinc). Mai este cunoscut si unguentul simplu de tetraciclina.

Antibioticele administrate topic pot fi folosite in monoterapie sau asociate cu alte substante. S-a observat un efect mai bun in tratamentul local al combinatiilor dintre un antibiotic si alte substante, cum ar fi Zineryt-ul (Eritromicina si Zinc)  si Benzamycin-ul (Eritromicina 4% si Benzoil Peroxid 5%).

Benzamycinul are efecte foarte bune in tratamentul topic al acneei prin efectul dublu antibacterian (datorat Eritromicinei si Benzoil Peroxidului), antiinflamator si prin reglarea comedogenezei. Este mai bine tolerat decat benzoil peroxidul si eritromicina aplicate separat.

Un efect negativ, de neglijat in tratamentul de lunga durata al acneei este rezistenta pe care o capata Propionibacterium acnes. Unele studii arata ca la 40-60% din pacientii tratati cu antibiotice Propionibacterium  acnes devine rezistent. Alte efecte secundare comune ale tratamentului antibiotic local sunt iritatiile, uscarea pielii. Unguentul cu Tetraciclina face tegumentul sa fie mai sensibil la expunerile solare, ar fi bine de evitat administrarea tetraciclinei dimineata.

Tratamentul sistemic cu antibiotice

Tratamentul sistemic cu antibiotice se recomanda in cazurile de acnee extinsa pe piept, spate, la acneea care nu raspund la tratamente locale, precum si in cazurile in care suprainfectia este prezenta.

Cele mai utilizate antibiotice sunt cele din clasa ciclinelor (Tetraciclina, Doxiclina), macrolidele (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina) si fluoroquinolonele (Ciprofloxacina, Levofloxacina).

Antibioticele administrate pe cale generala influenteaza pozitiv evolutia acneei in principal prin actiunea antibacteriana ( scade nr. de P.acnes, scade inflamatia, se amelioreaza acneea) dar si prin mecanisme non-antibacteriene. Mecanismele non-antibacteriene sunt mai putin cunoscute. Se presupune ca ar interactiona cu unii factori pro-inflamatori si iar inhiba pe acestia, scazand inflamatia in acest fel.  S-a observat la tratamentul pe perioade mai lungi cu doxiciclina cu doze mai mici decat cele antibacteriene aduc o imbunatatire in evolutiei acneei, aceasta imbunatatire fiind pusa pe actiunea non-antimicrobiana a doxiciclinei.

Durata tratamentului cu antibiotic in acnee e o chestiune discutabila. Pe de o parte efectul pozitiv apare dupa 6 saptamani – 6 luni de tratament, pe de alta parte o durata de tratament lunga cu acelasi antibiotic creste riscul rezistentei a P. acnes. Pentru a scade rata de rezistenta se recomanda asocierea si a unui tratament local complementar cu Benzoil Peroxid sau Acid azelaic. Asocierea cu Benzoil Peroxid este cea mai buna fiind cunoscut efectul anti-propionibacterium acnes al acestuia si faptul ca acesta nu da rezistenta.

Nici complianta pacientului nu este punctul forte in tratamentele de durata cu antibiotice. In acneea suprainfectata, purulenta se indica cure scurte de antibiotic pana la ameliorarea tabloului clinic si cateva zile dupa.

Efectele secundare ale tratamentului antibiotic pe cale generala

Efectele secundare ale tratamentului cu antibiotice administrate pe cale generala sunt: diarei, colite, candidozele, rezistenta la alte bacterii, dezechilibrarea florei microbiene. Tetraciclina si Doxiciclina sunt fototoxice, pacientul trebuie sa ia masuri de protectie solara.  Tetraciclina mai poate da uneori cefalei datorate cresterii tensiunii intracraniene. Alt efect mai rar intalnit dar de o gravitate importanta (poate duce la deces) este sindromul Stevens-Johnson

!Atentie! Articolul are un scop informativ! Nu incepeti un tratament antibiotic decat dupa un consult de specialitate si la indicatiile medicului curant!

Acneea e o boala des intalnita si de care a suferit, sufera ori va suferi inca multa lume, din acest motiv beneficiaza de o atentie sporita din partea mas-media. E un fel de vedeta a afectiunilor dermatologice.  Si ca la orice alta vedeta barfele si miturile fac parte din meniu. Pe de alta parte, se zice ca nu exista fum fara foc, asa o fi?

Prima greseala e sa vezi acneea ca o boala separata. Acneea este o boala complexa a intregului individ, nu numai a fetei, pieptului sau spatelui. Atata timp cat fata face parte din intregul organism, asa si acneea va fi o boala a intregului organism, nu numai a fetei. Citeste tot »