Dermatologie, Cosmetica

Arhiva pentru Noiembrie, 2009

Onicomicoza este infectia cu ciuperca a unghiei. Unghia apare galbuie, ingrosata, sfaramicioasa. Onicomicoza are o evolutie lunga, luni – ani. In timp se pot infecta unghiile sanatoase si tesutul adjacent. Se poate transmite la alte persoane.
Tratamentul este de durata lunga si se face cu antimicotice.  Tratamentul dureaza de la 3-4 luni la 12-18 luni, un functie de suprafata afectata, de varsta pacientului si de tratamentul efectuat. Cele mai utilizate antimicotice pentru administrare pe cale interna sunt Fluconazolul, Terbinafina, Itraconazolul.  Ketokonazolul a fost abandonat din cauza toxicitatii hepatice crescute.  Si celelalte antimicotice au o toxicitate moderata din acest motiv e bine de monitorizat functia hepatica inainte de tratament daca ati avut hepatita in antecedente, si periodic daca durata tratamentului este mai lunga.

Tratamentul homeopat in onicomicoze.
Homeopatia este o metoda terapeutica ce utilizeaza substante naturale din cele trei regnuri animal, mineral si vegetal, pentru a stimula mecanismele proprii de auto-aparare si regenerare a organismului. Ea identifica si indeparteaza cauzele fundamentale ale bolilor vindecand din interior. (Definitie dupa Softpath)

Citeste tot »

Parabenii sunt un bau-bau la moda in industria cosmetica. De cand s-au descoperit parabeni in tumorile cancerului de san, vezi detalii aici, consumatorii, spre stupefactia firmelor cosmetice, au inceput sa citeasca etichetele si sa nu mai cumpere produse ce contin aceste substante. Din pacate pentru toata lumea, mai mult de 90% din cosmetice au parabeni in compozitie ca si conservant. Cumparatorul nu are de unde cumpara, producatorul nu are de unde da. Cei mai agili producatori si-au etichetat multe produse cu PARABEN FREE, unii au omis sa scrie toate ingrediantele din compozitie, altii au scris ca-i produs natural, organic si alte chestii sa para cat mai naturale.
Din pacate consumatorul de rand nu este de obicei si un chimist sa-si dea seama ce inseamna denumirile cu scris marunt ce urmeaza dupa Paraben FREE. Si cu atat mai mult sa stie ce efecte au pentru organism.

Unele substante folosite ca si alternativa la parabeni sunt:

Triclosan – este un fenol. Are efecte antibacteriene, antivirale si antifungice. Triclosanul este folosit in pasta de dinti, creme, sapunuri, deodoranti, lotiuni. Un studiu interesant  (Chloroform Danger With Antimicrobial Soap By Kellyn Betts Environmental Science & Technology 4-15-5) denota faptul ca triclosanul intra in reactie cu clorul din apa clorinata si se produce cloroform. Un produs intermediar pana la aparitia cloroformului este 2,4 diclorfenolul. In prezenta luminii solare acesta poate produce dioxina. Dioxina are un efect toxic asupra organismului si este cancerigen. Citeste tot »

Pielea e formata din epiderm si derm. Sub ea se afla tesutul celular subcutanat (tesutul gras).

Epidermul

La nivelul fetei epidermul e format dinspre suprafata spre profunzime de urmatoarele straturi de celule (keratinocite) :

• Stratul cornos. Sunt cateva randuri (4-10) suprapuse de celule moarte.

• Stratul granulos. E subtire, 1-4 randuri de celule.

• Stratul spinos. Este cel mai bine reprezentat, cam 6- 20 de randuri, mai putin la nivelul pleoapelor.

• Stratul bazal. Un singur strat de celule. Aici se genereaza keratinocitele si se sintetizeaza diverse substante necesare pielii.

Dermul

Dermul e format din dermul papilar, superficial,  care vine in contact cu epidermul si dermul reticular, profund. Prin derm se face aportul nutritiv al epidermului.

Tesutul celular subcutanat

• E format din celule adipoase (grase), grosimea lui difera in functie de localizare.

Melanocitul

• Este unica celula din organism care sintetizeaza melanina. De obicei se situeaza la nivelul stratului bazal. E importanta in protectia fata de radiatiile ultraviolete.

Keratinocitul

• Keratinocitul este celula de baza a epidermului. Este sintetizat in stratul bazal. Migreaza spre exterior, ajunsa in final in stratul cornos este moarta si se exfoliaza. Sintetizeaza keratina  si citokine ( implicate in reactia imuna a pielii).

Functia pielii este in principal cea de aparare. Protectie mecanica, termica, antiinfectioasa, protectie fata de radiatiile ultraviolete, limitarea pierderilor de apa si electroliti.

Pentru a intelege mai bine modul de actiune al procedeului de dermabraziune puteti vedea inainte care e structura pielii.

Microdermabraziunea este un procedeu prin care se “rascheteaza” cateva randuri de celule superficiale ale pielii. Impreuna cu aceste celule se elimina si impuritatile de pe suprafata pielii.

Microdermabraziunea se poate clasifica in functie de procedeul tehnic prin care se face si in functie de profunzimea efectuarii.

Dupa procedeul tehnic:

• Microdermabraziunea cu creme
• Microdermabraziunea cu diamant (fara cristale)
• Microdermabraziunea cu cristale

Dupa profunzimea efectuarii microdermabraziunii:

• Medicala
• Cosmetologica

Microdermabraziunea nu trebuie confundata cu dermabraziunea clasica. Dermabraziunea clasica este un procedeu medical prin care tegumentul se abrazeaza cu niste perii metalice care se rotesc foarte repede sau cu freze. Procedeul necesita anestezie locala.  Recuperarea se face in 2-3 saptamani. Ca si complicatii pot aparea depigmentari, hiperpigmentari, cicatrici mai mari decat cele initiale, uneori suprainfectii.

Microdermabraziunea cu cristale pe de alta parte, se face prin improscarea tegumentului cu microcristale apoi recuperarea lor din piele impreuna cu impuritatile si cu cateva randuri de celule adjacente.  In functie de gradul de penetrare in profunzime a cristalelor se poate vorbi de microdermabraziunea cosmetica si medicala. In microdermabraziunea cosmetica sunt afectate numai straturile superficiale a epidermului, pana la membrana bazala a acesteia. Din acest motiv efectele secundare sunt aproape inexistente dar si tratarea cicatricelor mai profunde o face practic ineficienta.

Totusi, microdermabraziunea cosmetica are multe beneficii:

• Curata pielea de toate impuritatile.
• Favorizeaza sintetizarea unor substante cu rol benefic asupra tegumentului.
• Prin reducerea stratului de celule din epiderm favorizeaza absorbtia substantelor pe care vrem sa le administram.

Eficienta unei microdermabraziuni cosmetice e data de calitatea aparatului, calitatea cristalelor si indemanarea persoanei care face procedeul.

Daca cristalele sunt de dimensiuni mai mari sau au un continut mare de siliciu, acestea nu vor penetra eficient tegumentul si o data penetrate vor fi mai greu de recuperat.

Microdermabraziunea fara cristale, cu diamant are un principiu de functionare echivalent cu cel al dermabraziunii clasice. E folosita o freza din diamant (de obicei este vorba de o freza obisnuita la suprafata careia sunt lipite diamante industriale) , care prin rotire indeparteaza impuritatile si straturile de celule moarte.

Avantaje si dezavantaje ale microdermabraziunii cu diamant fata de microdermabraziunea cu cristale.

Cel mai mare dezavantaj al microdermabraziunii cu diamant este faptul ca este folosita aceiasi freza la toti pacientii. Chiar si faptul ca aceiasi freza e utilizata numai la un pacient in diferite portiuni ale fetei denota faptul ca procedura e mai putin sterila decat la microdermabraziunea cu cristale, unde cristalele sunt aspirate impreuna cu impuritatile si eliminate intr-un vas special.

Avantajul microdermabraziunii cu cristale este costul mai mic fata de microdermabtraziunea cu diamant. Raportat la durata unei sedinte, aceasta e putin mai mica la microdermabrziunea cu diamant (de ordinul catorva minute).

Unde e indicata  microdermabraziunea

• La persoanele dupa o anumita varsta fara probleme la nivelul tenului (vezi aici) 
• Pielea afectata dupa expunerea cronica la ultravioleta (imbatranirea actinica)
• Ten seboreic.
• Acnee grad I-II  fara leziuni active.
• Cicatrici mici si medii post-acnee.
• Unele hiperpigmentari
• Keratoze seboreice
• E indicata si la pielea sanatoasa pentru eliminarea impuritatilor si stimularea sintezei de substante benefice pentru sanatatea pielii.

Este contraindicata in:

• Infectii virale sau bacteriene ale fetii: herpes, veruci, impetigo etc.
• Cicatrici keloide
• Fragilitate vasculara sau medicatie anticoagulanta
• Diverse tumori: carcinoame, hemangioame
• Epilare, injectii cu colagen efectuate recent ~ 2 saptamani.
• Rozacee

Nu este indicata in:

• Cicatrici profunde – este ineficienta
• In perioada  ciclului menstrual – modificari hormonale si la nivelul pielii.
• Diabet zaharat – circulatia la nivelul pielii este afectata, tegumentul e predispus unor suprainfectii, perioada de recuperare e mai mare, eficienta e mai mica.
• La adolescenti – instabilitatea hormonala poate avea un efect nefavorabil asupra rezultatului.
• In sarcina – la fel ca mai sus.
• Chiste – ineficienta
• Riduri mari – ineficienta.
• Tatuaje – ineficienta.

Practic, mecanismul de functionare al  procedeului de dermabraziune.
Dupa cum ati vazut la structura pielii, epidermul de la nivelul fetei e format din aproximativ 25-30 randuri de celule.  De exemplu, vrem sa tratam o cicatrice. Cicatricea e situata in apropierea stratului bazal. Scopul nostru e sa ajungem la nivelul cicatricei si s-o abrazam. “Golul” lasat dupa abrazarea cicatricei va fi umplut cu celule noi, sanatoase sintetizate in membrana bazala. Sa presupunem ca cicatricea noastra e situata la 25 randuri de suprafata. Daca intr-o sedinta “razuim”  5 randuri de keratinocite, in 5 sedinte avem 25 de straturi razuite si  eliminam mica noastra problema. In practica problema sta putin mai diferit pentru ca sedintele sunt urmate de o pauza de 7-14 zile si in acest timp unele din celulele “razuite” sunt inlocuite cu altele noi, deci distanta pana la tinta noastra va fi putin mai mare decat arata cifrele de mai sus.  Acest calcul e facut doar pentru a intelege mecanismul de functionare a microdermabraziunii.

De obicei,  prima sedinta de microdermabraziune va fi mai blanda pentru ca operatorul sa poata urmari reactia organismului la tratament.